Self-Determination in Home Care Services Motion

Norra innerstadens stadsdelsnämnd har mottagit en remiss av motionEgenmakt i hemtjänsten. I motionen från Andrea Hedin (M) ochAnnette Hellström (M) föreslås att omsorgstagare ska ha rätt att avböja att insatsen utförs av vissa medarbetare utan att ange annat skäl än upplevt obehag.Förvaltningen anser att motionens intention att stärka den enskildes position är i grunden positiv och ligger i linje med äldreomsorgens värdegrund om självbestämmande och trygghet. Nämndens hemtjänst i egen regi arbetar för att den enskilde ska känna trygghet med de medarbetare som utför insatserna och försöker hitta lösningar om den enskilde inte önskar ta emot insatsen från specifika medarbetare. Förvaltningen bedömer att ett formellt krav skulle skapa alltför stora svårigheter och konsekvenser för utförare att planera och genomföra sitt uppdrag. En rimlig balans mellan den enskildes inflytande och verksamhetens förutsättningar är avgörande för att säkerställa en långsiktigt hållbar och kvalitativ hemtjänst. [Svar på remiss av Motion om egenmakt i hemtjänsten.pdf] Norra innerstadens stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande Kvalitetsavdelningen Dnr NI 2026/162 2026-02-03 Sida 1 (4) K1dst1au a2nn rt ige.2s sl5.t klo alSc iuptkorp hidca oksn lhme 6onl@mstockholm.se Handläggare Till Johanna Berglund Norra innerstadens stadsdelsnämnd Telefon: 08-50810258 2026-04-23 Remiss av motion om egenmakt i hemtjänsten Yttrande till kommunstyrelsen angående remiss KS 2025/1600 Förvaltningens förslag till beslut Norra innerstadens stadsdelsnämnd godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det till kommunstyrelsen som svar på remissen. Sammanfattning Norra innerstadens stadsdelsnämnd har mottagit en remiss av motion Egenmakt i hemtjänsten. I motionen från Andrea Hedin (M) och Annette Hellström (M) föreslås att omsorgstagare ska ha rätt att avböja att insatsen utförs av vissa medarbetare utan att ange annat skäl än upplevt obehag. Förvaltningen anser att motionens intention att stärka den enskildes position är i grunden positiv och ligger i linje med äldreomsorgens värdegrund om självbestämmande och trygghet. Nämndens hemtjänst i egen regi arbetar för att den enskilde ska känna trygghet med de medarbetare som utför insatserna och försöker hitta lösningar om den enskilde inte önskar ta emot insatsen från specifika medarbetare. Förvaltningen bedömer att ett formellt krav skulle skapa alltför stora svårigheter och konsekvenser för utförare att planera och genomföra sitt uppdrag. En rimlig balans mellan den enskildes inflytande och verksamhetens förutsättningar är avgörande för att säkerställa en långsiktigt hållbar och kvalitativ hemtjänst. Bakgrund Norra innerstadens stadsdelsnämnd har mottagit en remiss av motion Egenmakt inom hemtjänsten. Motionen är skriven av Andrea Hedin (M) och Annette Hellström (M). Remissvaret ska vara kommunstyrelsen tillhanda senast den 20 maj 2026. Övriga remissinstanser är stadsledningskontoret, äldrenämnden, Skärholmens stadsdelsnämnd, Aktiva seniorer Stockholm, Kommunal Stockholm, PRO Stockholm, SPF Norra innerstadens stadsdelsförvaltning Stockholm och Vårdföretagarna. Kvalitetsavdelningen Tjänsteutlåtande Dnr NI 2026/162 Sida 2 (4) Ärendet Motionen lyfter fram hemtjänstens centrala roll i den lokala välfärden, där den möjliggör för äldre och personer med funktionsnedsättning att bo kvar hemma med självständighet och trygghet och att valfrihetssystemet i stort fungerar väl. Motionen beskriver att när en hemtjänsttagare är nöjd med sin utförare i stort men känner obehag eller otrygghet med en specifik personal, rekommenderas ett byte av utförare, vilket kan vara en oproportionerligt stor åtgärd. Motionären föreslår att det ska utredas hur hemtjänsttagare ska kunna avböja enskild personal utan att behöva byta utförare, baserat på upplevt obehag utan krav på specifika skäl. Syftet är att stärka den enskildes egenmakt, trygghet och integritet i hemmet, samt göra valfriheten mer meningsfull i praktiken. Ärendets beredning Ärendet har beretts av kvalitetsavdelningen i samråd med äldreomsorgsavdelningen. Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen anser att motionens intention att stärka den enskildes position är i grunden positiv och ligger i linje med äldreomsorgens värdegrund om självbestämmande och trygghet. Samtidigt skulle ett formellt krav på att kunna avböja stöd från enskilda medarbetare få betydande logistiska och organisatoriska konsekvenser för utförarna. Schemaläggningen riskerar att försvåras särskilt vid frånvaro eller i mindre personalgrupper. Det kan även skapa arbetsrättsliga och arbetsmiljömässiga utmaningar, då det krävs en noggrann avvägning mellan omsorgstagarens önskemål och medarbetarens rätt till en god arbetsmiljö. Nämndens hemtjänst i egen regi arbetar med intentionen att den enskilde ska känna trygghet med de medarbetare som utför insatserna. Om en omsorgstagare inte kommer överens med sin omsorgskontakt eller upplever bristande personkemi försöker verksamheten i första hand lösa situationen genom dialog och anpassning. I andra hand kan verksamheten byta personal för att säkerställa trygghet och kontinuitet. Det finns redan idag utmaningar när omsorgstagare endast accepterar att ta emot stöd från ett begränsat antal av medarbetarna. Hemtjänsten möter idag omsorgstagare som endast accepterar en eller ett fåtal medarbetare. När dessa medarbetare inte är i tjänst, exempelvis vid sjukdom eller av schematekniska skäl, finns en risk att omsorgstagaren blir utan stöd. Det finns omsorgstagare med psykisk ohälsa där dagsformen kan påverka viljan att ta emot stöd Remiss av Motion om egenmakt i och där enstaka medarbetare ibland avvisas. Verksamheten hemtjänsten, KS 2025/1600 Tjänsteutlåtande Dnr NI 2026/162 Sida 3 (4) uppmuntrar därför omsorgstagare att ta emot stöd från fler än sin omsorgskontakt, för att minska sårbarheten och säkerställa att beviljade insatser kan utföras. Förvaltningen ser också att förslaget i motionen skulle kunna innebära att verksamheterna blir alltför detaljstyrda, med risk för ökade kostnader utan tydlig kvalitetsförbättring för omsorgstagarna. Andelen äldre i behov av hemtjänst ökar stadigt och kommer att öka ytterligare enligt äldreomsorgsprognosen, samtidigt som kompetensförsörjningen redan nu är och kommer fortsatt vara en utmaning. Det finns en risk att arbetsmiljön hemma hos den äldre upplevs som otrygg, vilket kan skapa osäkerhet hos medarbetare och resultera i att vi förlorar kompetenta medarbetare i och med detta. Förvaltningen ser att det är en stor utmaning är att göra arbetet inom hemtjänsten attraktiv och den förändring som motionen föreslår kan påverka medarbetarnas arbetsmiljö och ha en motsatt effekt. Det är även viktigt att beakta de systemtekniska förutsättningarna. För att en sådan ordning som föreslås i motionen ska fungera krävs verksamhetsstöd där det finns möjlighet att tydligt markera om en omsorgstagare har avböjt en specifik medarbetare. Utan denna funktion finns en risk att informationen blir informell och beroende av enskilda administratörers kännedom, vilket i sin tur kan leda till att den går förlorad när exempelvis vikarier ansvarar för planeringen. Detta kan skapa både otydlighet och en ökad risk för felplanering. Sammanfattningsvis arbetar nämndens hemtjänst i egen regi redan idag utifrån dessa frågor med fokus på trygghet, kvalitet och fungerande planering. Motionens intentioner att stärka den enskildes ställning är god, men förvaltningen bedömer att ett formellt krav skulle skapa alltför stora svårigheter och konsekvenser för utförare att planera och genomföra sitt uppdrag. En rimlig balans mellan den enskildes inflytande och verksamhetens förutsättningar är avgörande för att säkerställa en långsiktigt hållbar och kvalitativ hemtjänst. Förvaltningen föreslår att Norra innerstadens stadsdelsnämnd godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det till kommunstyrelsen som svar på remissen. Remiss av Motion om egenmakt i hemtjänsten, KS 2025/1600 Tjänsteutlåtande Dnr NI 2026/162 Sida 4 (4) Jesper Ackinger Maria Härenstam Stadsdelsdirektör Avdelningschef Norra innerstadens Norra innerstadens stadsdelsförvaltning stadsdelsförvaltning Bilagor 1. Motion om egenmakt i hemtjänsten Remiss av Motion om egenmakt i hemtjänsten, KS 2025/1600 Attesterat av Detta dokument har godkänts digitalt av följande personer: Namn Datum Jesper Ackinger, Stadsdelsdirektör 2026-04-10 Maria Härenstam, Avdelningschef 2026-04-10 --- [Bilaga 1. Motion om egenmakt i hemtjänsten.pdf] Motion av Andréa Hedin och Anette Hellström (båda M) angående egenmakt i hemtjänsten Hemtjänsten i Stockholms stad är en grundpelare i vår lokala välfärd. Den ger stadens seniorer och personer med funktionsnedsättning förutsättningar att bo kvar i sina egna hem, bibehålla sin självständighet och leva ett tryggt och värdigt liv. För att detta ska fungera är den enskildes upplevelse av trygghet helt avgörande. Hemmet är den mest privata och personliga plats vi har, och att släppa in en annan människa i det kräver ett stort mått av tillit. I Stockholm har vi ett väl utbyggt valfrihetssystem som ger den enskilde rätt att välja utförare. Detta är en viktig princip som vi alltid kommer att värna. I de flesta fall fungerar detta väl, och många stockholmare är mycket nöjda med den hjälp de får från sin hemtjänst. Det uppstår dock ett problem när en hemtjänsttagare är nöjd med sin utförare i stort, men känner ett starkt obehag eller en betydande, bristande personkemi med en specifik person i personalgruppen. Det kan handla om allt från ett bemötande som upplevs som problematiskt till en känsla av otrygghet som är svår att sätta fingret på. Det finns för många fall, även i närtid, där hemtjänsttagare har råkat ut för hemska, oacceptabla och brottsliga handlingar och som hade kunnat förebyggas med rätt verktyg. Den rådande ordningen i Stockholm är att man som hemtjänsttagare rekommenderas att byta utförare helt om det finns någon person man mött i vardagen och som lämnar en kraftig känsla av otrygghet. Att byta utförare är ett oproportionerligt stort steg när problemet är begränsat till en enskild medarbetare. Det innebär att man förlorar kontakten med all den personal man faktiskt trivs med och har byggt upp en relation till. Det skapar onödig oro och administration för den enskilde. Det är därför angeläget att det tas fram en modell som stärker den enskilde hemtjänsttagarens egenmakt och inflytande över vem de tar emot stöd och hjälp av i sitt eget hem. Det ska finnas en tydlig process och rättighet inom ramen för stadens regelverk som gör det möjligt att avböja enskilda individer utan att behöva ange några andra skäl än upplevt obehag. Detta handlar inte om att ifrågasätta en medarbetares kompetens, utan om att respektera den enskildes rätt till trygghet och integritet i sitt eget hem. Denna reform skulle stärka den enskildes ställning i Stockholm, öka den upplevda kvaliteten i hemtjänsten och göra valfriheten mer meningsfull i praktiken. Med anledning av ovanstående föreslår jag kommunfullmäktige att besluta: - Att i enlighet med motionens intentioner utreda förutsättningar för att möjliggöra för hemtjänsttagare att kunna avböja insatser från enskilda individer utan att behöva byta utförare helt.