Elderly Outpatient Care at Health Centers: Regional vs. Municipal Role

Äldrenämnden har gett äldreförvaltningen i uppdrag att svara på en skrivelse från Liliane Åkerlund (SD) angående geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral.Kommunens ansvar för hälso-och sjukvård regleras i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) HSL. I Stockholms stad (och län) omfattar ansvaret biståndsbedömda boendeformer och dagverksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning. Av det följer att en kommun inte kan ta initiativ till att implementera den typen av verksamhet som skribenterna föreslår.Äldreförvaltningen anser att det är nödvändigt att kommunen och regionen fortsätter att förstärka och utveckla samverkan genom att verka på varandras arenor, exempelvis genom att fortsätta samlokalisera professioner där så är lämpligt. [(Godkänd - R 2) Tjänsteutlåtande - Skrivelse om geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral (SD).pdf] Äldreförvaltningen Avdelningen för stadsövergripande äldreomsorgsfrågor Älvsjö stationsgata 21. Box 4 125 21 Älvsjö Växel 08-50836200 Fax aldreforvaltningen@stockholm.se start.stockholm Sida 1 (3) Skrivelse angående geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral Förvaltningens förslag till beslut Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande som svar på skrivelsen. Sammanfattning Äldrenämnden har gett äldreförvaltningen i uppdrag att svara på en skrivelse från Liliane Åkerlund (SD) angående geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral. Kommunens ansvar för hälso-och sjukvård regleras i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) HSL. I Stockholms stad (och län) omfattar ansvaret biståndsbedömda boendeformer och dagverksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning. Av det följer att en kommun inte kan ta initiativ till att implementera den typen av verksamhet som skribenterna föreslår. Äldreförvaltningen anser att det är nödvändigt att kommunen och regionen fortsätter att förstärka och utveckla samverkan genom att verka på varandras arenor, exempelvis genom att fortsätta samlokalisera professioner där så är lämpligt. Bakgrund Äldrenämnden gav den 16 februari år 2026 äldreförvaltningen i uppdrag att svara på en skrivelse från Liliane Åkerlund (SD) om möjligheten att implementera äldrecentraler på vårdcentraler. Skribenterna frågar hur förvaltningen ser på möjligheten att, i samverkan med regionen, implementera äldrecentraler eller geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentraler för stadens äldre? Skribenterna anför att det mot bakgrund av den förväntat kraftiga ökningen av antalet äldre finns skäl att överväga mer sammanhållna och förebyggande arbetssätt nära den äldre. En möjlig väg skulle kunna vara att utveckla geriatrisk öppenvård i anslutning till vårdcentraler. Skribenterna ställer därför frågan till äldreförvaltningen hur förvaltningen ser på möjligheten att i Handläggare Marie Björkman Telefon: 08-50836265 Till Äldrenämnden 21 april 2026 Äldreförvaltningen Avdelningen för stadsövergripande äldreomsorgsfrågor Tjänsteutlåtande Dnr ALD 2026/107 2026-03-18 Kungsklippan 6 112 25 Stockholm daniel.lauridsen@stockholm.se start.stockholm Tjänsteutlåtande Dnr ALD 2026/107 Sida 2 (3) Skrivelse om geratrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral samverkan med regionen implementera en sådan mottagning på vårdcentraler. Ärendet Skrivelsen berör frågan om samverkan med Region Stockholm genom implementering av äldrecentraler eller geriatriska öppenvårdsmottagningar. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom avdelningen för stadsövergripande äldreomsorgsfrågor. Samverkan med de fackliga organisationerna har skett i förvaltningsgruppen den 15 april år 2026. Kommunstyrelsens pensionärsråd har tagit del av ärendet den 14 april år 2026, och socialnämndens, äldrenämndens och överförmyndarnämndens gemensamma råd för funktionshinderfrågor den 16 april år 2026. Förvaltningens synpunkter och förslag Runt om i landet pågår ett arbete med att ställa om hälso- och sjukvården till en god och nära vård. Syftet med omställningen är att vården i högre grad organiseras och bedrivs med utgångspunkt i patientens behov och förutsättningar. I Stockholms län har kommunerna tillsammans med Region Stockholm antagit en handlingsplan för god och nära vård (och omsorg) som anger riktningen fram till år 2030. Ett av handlingsplanens fem målområden, ”Sömlös vård och omsorg” ska kännetecknas av att invånaren möts av en samordnad och integrerad vård och omsorg med primärvården som nav. Väsentligt för att uppnå en samordnad vård och omsorg är en väl fungerande samverkan mellan huvudmännen. Inom stadsdelsförvaltningarna pågår en mängd olika aktiviteter i syfte att utveckla samverkan och samarbete mellan vården och omsorgens olika professioner. Ett framgångsrikt koncept såväl inom staden som i andra kommuner har visat sig vara att samlokalisera professioner från kommun och region. Ett exempel är att ha biståndshandläggare på plats på vårdcentralen eller sjukhuset under någon eller några dagar per vecka. Det ger möjlighet att trygga den äldre och anhöriga inför utskrivning samt att samplanera insatser vilket gynnar den enskilde, samtidigt som det bidrar till att öka kunskapen om varandras professioner och ansvarsområden. Kommunernas ansvar för hälso-och sjukvården regleras i hälso-och sjukvårdslagen (2017:30) HSL. Av 12 kap. 1 § framgår att kommunens ansvar omfattar särskilt boende och dagverksamheter Tjänsteutlåtande Dnr ALD 2026/107 Sida 3 (3) Skrivelse om geratrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral för äldre samt bostäder med särskild service och daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning. Lagstiftningen medger att en region får överlåta ansvaret för hemsjukvården till en kommun om huvudmännen är överens om det. Detta gäller dock inte i Stockholms län. Såväl äldrecentral som geriatrisk öppenvårdsmottagning är verksamheter som inte omfattas av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret, det ansvaret har regionen. Kommunen har därmed inte möjlighet att ta initiativ till eller implementera sådana satsningar. Äldreförvaltningen ser dock positivt på att kommunen och regionen fortsätter att förstärka och utveckla samverkan genom att verka på varandras arenor, exempelvis genom att fortsätta att samlokalisera professioner där så är lämpligt. Förvaltningen föreslår att nämnden godkänner tjänsteutlåtandet som svar på skrivelsen. Karin Bülow Jonna Hermansson Äldredirektör Avdelningschef Äldreförvaltningen Äldreförvaltningen Bilagor 1. Skrivelse från Liliane Åkerlund (SD): ”Skrivelse om geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral” daterad 2026-02-17. Attesterat av Detta dokument har godkänts digitalt av följande personer: Namn Datum Karin Bülow, Förvaltningschef 2026-04-01 Jonna Hermansson, Avdelningschef 2026-04-01 --- [Bilaga 1. Skrivelse om geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral (SD).pdf] Äldrenämnden 2026-02-17 Skrivelse om geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentral Antalet äldre i Stockholms stad förväntas öka kraftigt fram till år 2040, vilket innebär att allt fler verksamheter kommer att påverkas av ökade behov inom vård och omsorg. Samtidigt har vårdtiderna inom slutenvården successivt förkortats, vilket innebär att fler sköra äldre skrivs ut tidigare och med större behov av uppföljning i öppenvård och kommunal omsorg. Denna utveckling medför ökade krav på hemtjänstinsatser och en växande efterfrågan på vårdpersonal. Sköra äldre som skrivs ut från slutenvården löper i dag en förhöjd risk för återinläggning, bland annat till följd av felmedicinering, ökad fallrisk samt brister i informationsöverföringen mellan olika vårdnivåer. Detta innebär inte bara ett lidande för den enskilde utan också ökade kostnader och belastning på såväl regionens som stadens verksamheter. Mot denna bakgrund finns skäl att överväga mer sammanhållna och förebyggande arbetssätt nära den äldre. En möjlig väg framåt skulle kunna vara att utveckla geriatrisk öppenvård i anslutning till vårdcentraler, exempelvis genom så kallade äldrecentraler. Genom en mer specialiserad och samordnad mottagningsfunktion skulle det kunna bli lättare att fånga upp risker i ett tidigt skede, förbättra läkemedelsuppföljning, stärka kontinuiteten och minska behovet av akuta insatser. Förebyggande arbete kan i många fall vara både mer kostnadseffektivt och mer kvalitativt för individen än återkommande akut vård. Mot bakgrund av detta vill vi ställa följande fråga till förvaltningen: - Hur ser förvaltningen på möjligheten att, i samverkan med regionen, implementera äldrecentraler eller geriatrisk öppenvårdsmottagning på vårdcentraler för stadens äldre? Liliane Åkerlund (SD) Åke Nordström (SD)