Psykisk hälsa i skolan: Screening och stöd för unga?

I en motion till kommunfullmäktige föreslår Claes Nyberg och Kristin Jacobsson (båda C) att det införs ett screeningprogram av barn och ungas psykiska hälsa i samband med elevhälsans ordinarie hälsokontroller genom ett obligatoriskt erbjudande om samtal hos skolkurator för elever i årskurs sju. [R3 Utl motion om att införa screening för psykisk ohälsa i grundskolan.pdf] 1 (7) Utlåtande Rotel III (Dnr KS 2025/693) Motion om att införa screening för psykisk hälsa i grundskolan Motion av Claes Nyberg och Kristin Jacobsson (C) Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. Motionen besvaras med hänvisning till vad som sägs i utlåtandet. Föredragande borgarrådet Emilia Bjuggren Sammanfattning av ärendet I en motion till kommunfullmäktige föreslår Claes Nyberg och Kristin Jacobsson (båda C) att det införs ett screeningprogram av barn och ungas psykiska hälsa i samband med elevhälsans ordinarie hälsokontroller genom ett obligatoriskt erbjudande om samtal hos skolkurator för elever i årskurs sju. Beredning Ärendet har remitterats till stadsledningskontoret och utbildningsnämnden. Stadsledningskontoret instämmer i motionärernas syn på vikten av att den samlade elevhälsan arbetar för tidig upptäckt av ohälsa och att stödåtgärder påbörjas skyndsamt. Därtill bedömer stadsledningskontoret att det kontinuerliga arbete som pågår inom elevhälsan för att arbeta förebyggande och hälsofrämjande uppfyller motionärernas vilja att i ett tidigt skede kunna fånga upp elever med psykisk ohälsa eller som är i riskzonen och sätta in stödåtgärder vid behov. Utbildningsnämnden instämmer i motionärernas syn på vikten av att den samlade elevhälsan arbetar för tidig upptäckt av ohälsa och att stödåtgärder påbörjas skyndsamt. Därtill bedömer nämnden att det kontinuerliga arbete som pågår inom elevhälsan för att arbeta förebyggande och hälsofrämjande uppfyller motionärernas vilja att i ett tidigt skede kunna fånga upp elever med psykisk ohälsa eller som är i riskzonen och sätta in stödåtgärder vid behov. 2 (7) Föredragande borgarrådets synpunkter Att allt fler unga, inte minst tjejer, mår psykiskt dåligt är ett stort samhällsproblem som kräver insatser från hela samhället, däribland skolan. Under den här mandatperioden har därför stadens skolor arbetet med förebyggande lektionsprogram för att stärka elevers motståndskraft mot stress, ångest och psykisk ohälsa. Vi har även avsatt resurser för att införa fler skolpsykologer inom både grund- och gymnasieskolan för att bland annat stärka skolornas förebyggande arbete kring psykisk hälsa. Därtill har vi stärkt uppföljningen och genomfört en rad kompetenshöjande insatser för att utveckla skolornas förebyggande elevhälsoarbete. Redan idag erbjuds samtliga elever i grundskolan hälsobesök i årskurs ett, fyra och åtta, med frågor kring bland annat psykisk hälsa. Hälsosamtalen är ett viktigt tillfälle för att tidigt kunna identifiera elever som är i behov av stödinsatser. Bilaga Motion om att införa screening för psykisk hälsa i grundskolan, dnr KS 2025/693-1 Borgarrådsberedningen tillstyrker föredragande borgarrådets förslag. Kommunstyrelsen delar borgarrådsberedningens uppfattning och föreslår att kommunfullmäktige beslutar enligt föredragande borgarråds förslag. Stockholm den 15 april 2026 Karin Wanngård Kommunstyrelsens ordförande Reservation av Jonas Naddebo (C) enligt följande. Jag föreslår att kommunstyrelsen föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. 1. Att tillstyrka motionen 2. Att därutöver anföra följande Stockholmsenkäten 2024 visar tydligt att även om vissa förbättringar skett sedan 2022 är skillnaderna mellan flickors och pojkars psykiska hälsa fortsatt dramatiska. Flickor i årskurs 9 rapporterar i betydligt högre grad återkommande huvudvärk, oro i magen, sömnproblem och nedstämdhet. Det är signaler om en påtaglig och allvarlig psykisk belastning. Vi vet också att psykisk ohälsa i unga år kraftigt ökar risken för skolavhopp, arbetslöshet och långvarigt utanförskap. Nuvarande rutiner, med hälsobesök i vissa årskurser, är viktiga men lämnar stora luckor. Övergången till högstadiet är en särskilt sårbar period då kraven ökar och den 3 (7) sociala pressen blir större. Just där brister dagens system. Det är i dessa glapp många unga faller igenom. Det är stor skillnad på att få ett besök i storgrupp med allt det innebär i det sociala samspelet, till att få en personlig kontakt. Att hänvisa till att insatser redan finns är inte tillräckligt när vi ser hur många som ändå far illa. Därför behövs ett tydligt nästa steg. Med en strukturerad screening och en obligatorisk första individuell kontakt med kurator i årskurs sju säkerställer vi att ingen elev missas och ökar möjligheten att verka förebyggande. Det är inte bara en förbättring av dagens rutiner, utan ger kompletterande insikter om läget som kan följas upp vid varje läsårsstart. Rutinen ger en avgörande förbättrad möjlighet att fånga upp unga som annars tyst bär sina problem själva och sänka tröskeln att ta kontakt om ett behov uppstår senare. Detta gör vår motion nödvändig med ökade möjligheter till förebyggande insatser, och därför bör den bifallas i sin helhet. 4 (7) Ärendet I en motion till kommunfullmäktige anför Claes Nyberg och Kristin Jacobsson (båda C) att det har skett en ökning av psykisk ohälsa bland tonåringar under de senaste decennierna. Motionärerna anser att allt fler elever mår allt sämre, känner oro eller har svårt att koncentrera sig på skolarbetet. Elevhälsan är en viktig del i det förbyggande och hälsofrämjande arbetet i stadens skolor och att det med sitt förebyggande arbete kan vara ett viktigt verktyg för att upptäcka elever som av olika skäl mår dåligt. Av motionen framkommer att flickor i Stockholms stad har en betydligt sämre psykisk hälsa jämfört med pojkar. I motionen hänvisas till Socialstyrelsens rapport ”Förekomst av psykisk ohälsa bland barn och unga vuxna” från 2023 som visar på en ökning av psykisk ohälsa bland barn 10-17 år. Motionärerna anser att staden behöver bli bättre på att identifiera vilka elever som riskerar att utveckla psykisk ohälsa och sätta in hjälpinsatser tidigt. De hänvisar till en studie som visar att regelbunden screening av psykisk hälsa minskar psykotiska symtom hos ungdomar. Regionerna har huvudansvar för arbete med psykisk hälsa, men motionärerna menar att skolan är juridiskt vårdgivare inom ramen för elevhälsan och att de enligt lag har ansvar för att förebygga ohälsa samt utföra enkla sjukvårdsinsatser. Centerpartiet vill att en strukturerad screening för psykisk hälsa genomförs vid elevhälsans ordinarie hälsokontroller genom hela grundskolan. Mot bakgrund av ovanstående föreslås kommunfullmäktige att besluta: • Att uppdra åt utbildningsnämnden att införa ett screeningprogram av barns och ungas psykiska hälsa i samband med elevhälsans ordinarie hälsokontroller • Att uppdra åt utbildningsförvaltningen att införa obligatoriskt erbjudande om samtal hos skolkurator för elever i årskurs sju • Att uppdra åt utbildningsförvaltningen att årligen redovisa det aggregerade utfallet av ovan nämna screening och kuratorssamtal i årskurs sju som del i redovisningen av Stockholmsenkäten. Remissammanställning Ärendet har remitterats till stadsledningskontoret och utbildningsnämnden. Stadsledningskontoret Stadsledningskontorets tjänsteutlåtande daterat den 20 oktober 2025 har i huvudsak följande lydelse. Stadsledningskontoret delar motionärernas syn på vikten av att elevhälsan arbetar för tidig upptäckt av ohälsa och att stödåtgärder påbörjas skyndsamt. Elevhälsans medicinska insats (EMI) arbetar förebyggande och hälsofrämjande. Samtliga elever i grundskolan erbjuds skolläkarbesök tillsammans med vårdnadshavare i årskurs ett 5 (7) samt enskilda hälsobesök hos skolsköterska i årskurs fyra och åtta inom ramen för verksamhetens basprogram. Inför besöken samlas hälsouppgifter in avseende psykosocial miljö, levnadsvanor och psykisk hälsa. Under besöken ges eleven möjlighet att diskutera sin hälsa och livssituation utifrån svaren i hälsoenkäten. Elever i psykosociala riskmiljöer som kan vara i behov av stödinsatser, i och utanför skolan, kan identifieras liksom faktorer som kan utgöra ett hinder för utveckling och lärande. Utöver basprogrammet har elever och vårdnadshavare möjlighet att på eget initiativ kontakta EMI och elevhälsans samtliga övriga professioner för att få råd, hjälp och stöd. När behov identifieras remitteras eleverna vidare för fortsatt handläggning inom hälso- och sjukvård. Skolkuratorn arbetar brett, uppsökande och relationsskapande. Alla elever erbjuds möjlighet att träffa skolkuratorn efter önskemål från eleven eller vårdnadshavaren. Kontakt med skolkuratorn kan också initieras av exempelvis lärare eller skolsköterska som uppmärksammat ett behov. En betydande del av skolkuratorns arbete handlar även om arbete med hälsofrämjande och förebyggande aktiviteter som främjar elevernas psykosociala hälsa. Skolkuratorn kan även bli konsulterad och handleda medarbetare på skolan kring frågor som handlar om psykosocialt mående på grupp- och individnivå för att förebygga olika typer av ohälsa hos elever. Stadsledningskontoret bedömer att det kontinuerliga arbete som pågår för att arbeta förebyggande och hälsofrämjande uppfyller motionärernas önskan att i ett tidigt skede kunna fånga upp elever med psykisk ohälsa eller som är i riskzonen och sätta in stödåtgärder vid behov. Utbildningsnämnden Utbildningsnämnden beslutade vid sitt sammanträde den 25 september 2025 följande. Utbildningsnämnden godkänner utbildningsförvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det till kommunstyrelsen som svar på remissen. Reservation av Claes Nyberg (C), se Reservationer m.m. Utbildningsförvaltningens tjänsteutlåtande daterat den 3 september 2025 har i huvudsak följande lydelse. Elevhälsans medicinska insats (EMI) arbetar förebyggande och hälsofrämjande. Samtliga elever i grundskolan erbjuds strukturerade insatser enligt verksamhetens basprogram. I erbjudandet ingår skolläkarbesök tillsammans med vårdnadshavare i årskurs ett samt enskilda hälsobesök hos skolsköterska i årskurs fyra och åtta. Inför besöken tas hälsouppgifter in från vårdnadshavare. Eleverna erbjuds att fylla i digitala hälsoenkäter med frågor som rör psykosocial miljö, levnadsvanor och psykisk hälsa. Hälsobesöken innefattar begränsade hälsokontroller och individuella hälsosamtal där elevens psykiska och fysiska mående lyfts. Under dessa samtal med skolsköterskan ges eleven möjlighet att diskutera sin hälsa och livssituation utifrån svaren i 6 (7) hälsoenkäten. Elever i psykosociala riskmiljöer som kan vara i behov av stödinsatser, i och utanför skolan, kan identifieras liksom faktorer som kan utgöra ett hinder för utveckling och lärande. I verksamheten finns en medvetenhet om vikten av att tidigt identifiera problem och symptom hos elever som kan innebära behov av särskilt stöd eller andra insatser. Utöver basprogrammet har elever och vårdnadshavare möjlighet att på eget initiativ kontakta EMI och elevhälsans samtliga övriga professioner för att få råd, hjälp och stöd. När behov identifieras remitteras eleverna vidare för fortsatt handläggning inom hälso- och sjukvård. EMI dokumenterar i datajournaler och statistisk bearbetning av avidentifierade hälsodata, bland annat hälsoenkäterna, ligger till grund för utveckling av det hälsofrämjande och förebyggande arbetet på skolan. Skolkuratorns arbete på skolan är brett, uppsökande och relationsskapande. Alla elever erbjuds möjlighet att träffa skolkuratorn då eleven själv eller vårdnadshavaren önskar det. Kontakt med skolkuratorn kan också initieras av till exempel lärare eller skolsköterska som uppmärksammat att det kan finnas ett behov. En stor del av skolkuratorns arbete handlar om att vara ute i klasser och grupper för arbete med olika hälsofrämjande och förebyggande aktiviteter som främjar elevernas psykosociala hälsa. Skolkuratorn kan också bli konsulterad och handleda medarbetare på skolan kring frågor som handlar om psykosocialt mående på grupp- och individnivå för att förebygga olika typer av ohälsa hos elever. Förvaltningen instämmer i motionärernas syn på vikten av att elevhälsan arbetar för tidig upptäckt av ohälsa och att stödåtgärder påbörjas skyndsamt. Därtill bedömer förvaltningen att det kontinuerliga arbete som pågår för att arbeta förebyggande och hälsofrämjande uppfyller motionärernas önskan att i ett tidigt skede kunna fånga upp elever med psykisk ohälsa eller som är i riskzonen och sätta in stödåtgärder vid behov. 7 (7) Reservationer m.m. Utbildningsnämnden Reservation av Claes Nyberg (C) 1. Att tillstyrka motionen. 2. Att därutöver anföra följande: Stockholmsenkäten 2024 visar tydligt att även om vissa förbättringar skett sedan 2022 är skillnaderna mellan flickors och pojkars psykiska hälsa fortsatt dramatiska. Flickor i årskurs 9 rapporterar i betydligt högre grad återkommande huvudvärk, oro i magen, sömnproblem och nedstämdhet. Det är signaler om en påtaglig och allvarlig psykisk belastning. Vi vet också att psykisk ohälsa i unga år kraftigt ökar risken för skolavhopp, arbetslöshet och långvarigt utanförskap. Nuvarande rutiner, med hälsobesök i vissa årskurser, är viktiga men lämnar stora luckor. Övergången till högstadiet är en särskilt sårbar period då kraven ökar och den sociala pressen blir större. Just där brister dagens system. Det är i dessa glapp många unga faller igenom. Det är stor skillnad på att få ett besök i storgrupp med allt det innebär i det sociala samspelet, till att få en personlig kontakt. Att hänvisa till att insatser redan finns är inte tillräckligt när vi ser hur många som ändå far illa. Därför behövs ett tydligt nästa steg. Med en strukturerad screening och en obligatorisk första individuell kontakt med kurator i årskurs sju säkerställer vi att ingen elev missas och ökar möjligheten att verka förebyggande. Det är inte bara en förbättring av dagens rutiner, utan ger kompletterande insikter om läget som kan följas upp vid varje läsårsstart. Rutinen ger en avgörande förbättrad möjlighet att fånga upp unga som annars tyst bär sina problem själva och sänka tröskeln att ta kontakt om ett behov uppstår senare. Detta gör vår motion nödvändig med ökade möjligheter till förebyggande insatser, och därför bör den bifallas i sin helhet. --- [Motion om att införa screening för psykisk hälsa i grundskolan.pdf] Motion om att införa screening för psykisk hälsa i grundskolan De senaste decennierna har det skett en ökning av psykisk ohälsa bland tonåringar och för många kan övergången från mellanstadiet till högstadiet vara extra krävande med en ny miljö, förändrade studiesätt och högre krav. För att alla ska klara sin skolgång på bästa sätt måste de må bra både psykiskt och fysiskt. Allt fler elever mår allt sämre, känner oro eller har svårt att koncentrera sig på skolarbetet. Elevhälsan är en viktig del i det förbyggande och hälsofrämjande arbetet i stadens skolor, och kan med sitt förebyggande arbete vara ett viktigt verktyg för att upptäcka elever som av olika skäl mår dåligt. Flickor i Stockholms stad har en betydligt sämre psykisk hälsa jämfört med pojkar. I Stockholmsenkäten för 2024 svarar hela 40 procent av flickorna i årskurs nio att de känner sig ledsna och deppiga utan att veta varför och 31 procent känner att de inte duger till någonting. Socialstyrelsens rapport ”Förekomst av psykisk ohälsa bland barn och unga vuxna” från 2023 visar på en ökning av psykisk ohälsa bland barn 10-17 år. Drygt en av tio i åldersgruppen rapporteras ha psykisk ohälsa. Orsaken till ökningen är oklar men Socialstyrelsen konstaterar att många som insjuknar kommer att vara sjuka under lång tid, vilket kan innebära långsiktiga konsekvenser exempelvis när det kommer till framtida försörjning och etablering på arbetsmarknaden. Detta bekräftar att vi behöver bli bättre på att identifiera vilka elever som riskerar att utveckla psykisk ohälsa, och sätta in hjälpinsatserna tidigt. Det är mycket lättare och mindre resurskrävande att bygga trygga barn, än att reparera trasiga vuxna. En studie, som genomförts av forskare från Nationellt centrum för suicidforskning och prevention vid Karolinska institutet, visar dessutom att regelbunden screening av den psykiska hälsan minskar psykotiska symtom hos ungdomar. Huvudansvaret för arbete med psykisk hälsa är regionernas, men skolan är juridiskt vårdgivare inom ramen för elevhälsan och har enligt lag där ansvar för att förebygga ohälsa samt utföra enkla sjukvårdsinsatser. Där fokus ligger på att stödja utveckling mot utbildningens mål. Vi i Centerpartiet vill att en strukturerad screening för psykisk hälsa genomförs vid elevhälsans ordinarie hälsokontroller genom hela grundskolan. Det handlar inte om att kommunen ska ta över uppgifter som ligger på regionen, utan om att elevhälsan ska jobba för att tidigt upptäcka om förebyggande insatser behövs för att det inte ska gå för långt. I de fall som psykisk ohälsa eller annan ohälsa upptäcks som går längre än vad elevhälsan har resurser och ansvar för ska det remitteras till ordinarie vård.Där kan de fånga upp elever som är i riskzonen för psykisk ohälsa; exempelvis depression, mobbning, ätstörningar, självskadebeteende eller som far illa hemma. Genom att sätta in stödåtgärder tidigt minskar vi risken för att problem eskalerar och blir permanenta eller Centerpartiet Stockholms stad 2 (2) kroniska vilket kan få livslånga konsekvenser. Vi vill som del i detta strukturerade arbete att alla elever i årskurs sju kallas till en första personlig kontakt med skolkurator för att sänka tröskeln, och minska det eventuella stigma som finns kopplat att söka hjälp för psykiska och andra besvär. På så vis riskerar färre elever att hamna mellan stolarna och fler kan få den hjälp de behöver. Mot bakgrund av ovanstående föreslås kommunfullmäktige att besluta: Att uppdra åt utbildningsnämnden att införa ett screeningprogram av barns- och ungas psykiska hälsa i samband med elevhälsans ordinarie hälsokontroller Att uppdra åt utbildningsförvaltningen att införa obligatoriskt erbjudande om samtal hos skolkurator för elever i årskurs sju Att uppdra åt utbildningsförvaltningen att årligen redovisa det aggregerade utfallet av ovan nämna screening och kuratorssamtal i årskurs sju som del i redovisningen av Stockholmsenkäten. Stockholm den 5 maj 2025 Claes Nyberg (C) Kristin Jacobsson (C)